Wundverschluss

Wundverschluss für Praxis, Ambulanz und Klinik: Nahtmaterial resorbierbar und nicht resorbierbar, Wundnahtstreifen, Gewebekleber und Hautklammergeräte. Wann welches Verfahren passt, wie Fadenstärke und Nadel gewählt werden und was Hygiene und Nachsorge verlangen.

Die wichtigsten Kategorien

Nahtmaterial26 Produkte

Wundnahtstreifen24 Produkte

Resorbierbares Nahtmaterial9 Produkte

Gewebekleber8 Produkte

Weitere Kategorien

Hautklammergeräte4 Produkte

Beratung für Praxis und Klinik

Vier Wege, eine Wunde zu schließen

Der Wundverschluss richtet sich nach Lage, Tiefe, Spannung und Verschmutzung der Wunde. Vier Verfahren stehen zur Wahl.

Nahtmaterial: Fäden mit Nadel für Haut, Subkutis und tiefere Schichten, resorbierbares Nahtmaterial für Gewebe, aus dem der Faden nicht entfernt wird, nicht resorbierbares für die Haut.
Wundnahtstreifen: sterile Klebestreifen, die die Wundränder oberflächlicher, spannungsfreier Wunden adaptieren, ohne zu stechen.
Gewebekleber: Cyanoacrylat-Kleber, der die Haut über der Wunde verschließt und in Tagen abblättert.
Hautklammergeräte: Einmalklammergeräte für lange, gerade Hautschnitte, mit Klammerentferner.

Skalpelle, Nadelhalter und Pinzetten stehen unter Instrumentarium, Kompressen und Pflaster unter Wundversorgung und Pflaster.

Nahtmaterial: Stärke, Nadel, Resorption

Fäden werden nach USP-Stärke angegeben: 3-0 und 4-0 für die Haut an Rumpf und Extremitäten, 5-0 und 6-0 für Gesicht und Hände, 2-0 und stärker für Faszien. Monofile Fäden aus Polypropylen oder Polyamid gleiten glatt, nehmen keine Keime auf und sind für die Haut die Wahl; geflochtene Fäden knüpfen sicherer und werden für tiefere Schichten und resorbierbare Nähte verwendet. Resorbierbares Material aus Polyglactin oder Polydioxanon verliert seine Reißkraft über Wochen und wird für Subkutis, Schleimhaut und Faszie eingesetzt.

Die Nadel ist an den Faden gepresst: schneidende Nadeln für die Haut, runde Nadeln für Gewebe, Nadelkrümmung 3/8 Kreis für die Hautnaht. Die Verpackung nennt Faden, Stärke, Länge, Nadelform und Verfallsdatum. Nahtmaterial ist steril, einzeln verpackt und wird nach dem Öffnen für einen Patienten verwendet.

Wundnahtstreifen und Gewebekleber

Wundnahtstreifen aus Vlies mit Klebstoff adaptieren die Ränder glatter, sauberer, spannungsfreier Wunden, etwa Schnittwunden an Stirn, Unterarm oder Unterschenkel, und werden nach Nähten zur Entlastung der Naht ergänzt. Sie werden quer zur Wunde auf trockene, desinfizierte Haut geklebt, mit Abstand von wenigen Millimetern, und bleiben, bis sie sich lösen; Hautschutzlösung verbessert die Haftung. Für Wunden unter Zug, über Gelenken, mit Klaffen oder Verschmutzung sind sie ungeeignet.

Gewebekleber aus Cyanoacrylat verschließt die Haut über der adaptierten Wunde in Sekunden, ohne Betäubung und ohne Fadenzug; er eignet sich für kurze, spannungsfreie Wunden bei Kindern und im Gesicht, nicht für nässende, tiefe oder gelenknahe Wunden. Der Kleber kommt nicht in die Wunde, sondern auf die geschlossenen Ränder, und wird in dünnen Schichten aufgetragen.

Hautklammern

Einmalklammergeräte setzen Edelstahlklammern schnell und gleichmäßig auf lange, gerade Hautschnitte, etwa nach Operationen am Rumpf oder an der Kopfhaut. Sie sparen Zeit und liefern gute Ergebnisse, wenn die Wundränder mit der Pinzette leicht evertiert gehalten werden. Klammern werden nach 7 bis 14 Tagen mit dem Klammerentferner gezogen; Klammergeräte sind sterile Einmalprodukte mit 15 bis 35 Klammern, der Entferner ebenfalls einmal oder als Mehrweginstrument.

Hygiene, Nachsorge, Fadenzug

Der Wundverschluss erfolgt nach Reinigung und bei Bedarf Wundausschneidung unter aseptischen Bedingungen: Händedesinfektion, Hautantiseptik, sterile Handschuhe, steriles Abdecken und Instrumente, wie es die KRINKO-Empfehlung zur Prävention postoperativer Wundinfektionen beschreibt. Nadeln und Klingen kommen nach Gebrauch in den Abwurfbehälter nach TRBA 250; Nadelhalter mit Nadelfang senken das Stichrisiko.

Hautfäden werden je nach Region nach 5 bis 14 Tagen gezogen: Gesicht früh, Rumpf und Gelenke spät. Sterile Fadenzug-Sets mit Pinzette und Fadenmesser machen das zur Routine. Patienten erhalten schriftliche Hinweise zu Wundkontrolle, Duschen und Warnzeichen einer Infektion. Wundnahtstreifen und Nahtmaterial sind Verbandmittel nach der Arzneimittel-Richtlinie und für Patienten verordnungsfähig, in der Praxis Praxisbedarf oder Sprechstundenbedarf.

Sortiment und Bestellung

Ein Praxissortiment umfasst nicht resorbierbares monofiles Nahtmaterial in 3-0 bis 5-0 mit schneidender Nadel, resorbierbares Material in 3-0 und 4-0, Wundnahtstreifen in zwei Breiten, Gewebekleber, ein Klammergerät mit Entferner und Fadenzug-Sets. Nahtmaterial hat ein Verfallsdatum und wird nach Verbrauch bestellt. Für Praxen, Ambulanzen und Kliniken liefern wir auf Rechnung; Stärke, Nadelform und Fadenlänge stehen am Artikel.

Häufige Fragen aus Praxis und Klinik

Wann reichen Wundnahtstreifen statt Naht?

Bei kurzen, glatten, sauberen Wunden ohne Spannung und ohne Klaffen, nicht über Gelenken und nicht bei stark behaarter oder feuchter Haut. Sonst wird genäht oder geklammert.

Welche Fadenstärke für die Hautnaht?

3-0 und 4-0 an Rumpf und Extremitäten, 5-0 und 6-0 im Gesicht und an den Händen, jeweils monofil und nicht resorbierbar mit schneidender Nadel.

Wann wird resorbierbares Nahtmaterial verwendet?

Für Subkutis, Schleimhaut, Faszie und überall, wo der Faden nicht entfernt werden kann. Für die Hautnaht ist nicht resorbierbares monofiles Material Standard.

Wann werden Fäden gezogen?

Im Gesicht nach 5 bis 7 Tagen, an Rumpf und Armen nach 7 bis 10 Tagen, an Beinen, Rücken und über Gelenken nach 10 bis 14 Tagen, Klammern in denselben Zeiträumen.

Für welche Wunden eignet sich Gewebekleber?

Für kurze, spannungsfreie, trockene Wunden mit glatten Rändern, besonders bei Kindern und im Gesicht. Nicht für tiefe, nässende, verschmutzte oder gelenknahe Wunden.

Ist Nahtmaterial verordnungsfähig?

Nahtmaterial und Wundnahtstreifen sind Verbandmittel nach der Arzneimittel-Richtlinie und für Patienten auf Kassenrezept verordnungsfähig; für die Praxis werden sie als Praxis- oder Sprechstundenbedarf beschafft.