Beatmung und Intubation
Beatmung und Intubation für Notfall, Praxis und Klinik: Beatmungsbeutel und Masken, Guedel-Tuben, Larynxmasken, Endotrachealtuben, Laryngoskope, Absaugpumpen und Filter. Welche Atemwegshilfe zu welcher Situation passt, was die Reanimationsleitlinien empfehlen und wie Sie Beatmungsbedarf vorhalten und aufbereiten.
Die wichtigsten Kategorien
Weitere Kategorien
Endotrachealtuben12 Produkte
Miller-Spatel11 Produkte
Bakterien- und Virenfilter6 Produkte
Laryngoskopgriffe6 Produkte
Koniotomiebestecke5 Produkte
Beißschutz und Mundkeile4 Produkte
Cuffdruckmesser4 Produkte
Sauerstoffkatheter4 Produkte
Laryngoskop-Spatel und -Lampen4 Produkte
Intubationshilfen2 Produkte
Nasopharyngealtuben2 Produkte
Tracheostomiebänder2 Produkte
Atemkalk1 Produkte
Saugschläuche1 Produkte
Gänsegurgelnderzeit nicht lieferbar
Silikonschläuchederzeit nicht lieferbarStufen der Atemwegssicherung
Die Atemwegssicherung folgt einer Stufenfolge, die sich nach Situation und Übung des Anwenders richtet. Die Reanimationsleitlinien des German Resuscitation Council stellen die Beutel-Masken-Beatmung an den Anfang, empfehlen supraglottische Atemwegshilfen für Anwender ohne Intubationsroutine und behalten die endotracheale Intubation Geübten vor.
- Beatmungsbeutel und Beatmungsmasken: Silikon- oder Einmalbeutel mit Reservoir und Sauerstoffanschluss in Erwachsenen-, Kinder- und Säuglingsgröße, Masken in mehreren Größen mit Luftkissenrand.
- Guedel-Tuben und Nasopharyngealtuben: halten die oberen Atemwege bei bewusstlosen Patienten frei.
- Larynxmasken und Larynxtuben: supraglottische Hilfen, die ohne Laryngoskop platziert werden.
- Endotrachealtuben, Laryngoskope, Laryngoskopgriffe, Macintosh-Spatel und Miller-Spatel: für die endotracheale Intubation.
- Absaugpumpen, Absaugkatheter, Saugschläuche: zum Freihalten der Atemwege.
- Bakterien- und Virenfilter: zwischen Beutel und Patient zum Schutz von Anwender und Gerät.
Beutel-Masken-Beatmung: Ausstattung, die jede Praxis braucht
Der Beatmungsbeutel mit Maske ist das Mindestgerät zur Beatmung in jeder Praxis und Pflegeeinrichtung. Ein Erwachsenenbeutel mit 1.500 ml, ein Kinderbeutel mit 500 ml und für Praxen mit Säuglingen ein Neugeborenenbeutel, jeweils mit Reservoirbeutel, Sauerstoffanschluss und Überdruckventil bei Kinderbeuteln, decken alle Altersgruppen ab. Masken mit aufblasbarem Luftkissenrand dichten besser, transparente Masken zeigen Erbrochenes und Beschlagen an. Die Maske wird mit dem C-Griff gehalten, der Kopf überstreckt und ein Guedel-Tubus in passender Größe eingelegt, gemessen vom Mundwinkel bis zum Ohrläppchen.
Mehrwegbeutel aus Silikon sind autoklavierbar und werden nach der KRINKO-Empfehlung zur Aufbereitung von Medizinprodukten zerlegt, gereinigt, desinfiziert und sterilisiert; Einmalbeutel werden nach Gebrauch entsorgt und sind für Einrichtungen ohne Aufbereitung die einfachere Wahl. Ein Bakterien- und Virenfilter zwischen Beutel und Maske schützt den Beutel vor Kontamination.
Supraglottische Atemwegshilfen
Larynxmasken und Larynxtuben werden blind, ohne Laryngoskop, in den Rachen eingeführt und dichten oberhalb des Kehlkopfs ab. Sie sind schneller und mit weniger Übung zu platzieren als ein Endotrachealtubus und erlauben eine effektivere Beatmung als die Maske allein; die Leitlinien empfehlen sie für Ersthelfer im Rettungsdienst und in Einrichtungen ohne Intubationsroutine. Larynxmasken der zweiten Generation mit Magenkanal lassen das Absaugen von Mageninhalt zu und erhöhen die Sicherheit bei nicht nüchternen Patienten.
Die Größe richtet sich nach dem Körpergewicht, die Tabellen der Hersteller stehen auf der Packung. Supraglottische Hilfen sind sterile Einmalprodukte; Mehrwegmodelle aus Silikon werden nach Herstellerangabe aufbereitet und haben eine begrenzte Zahl von Anwendungen.
Intubation: Laryngoskop, Spatel, Tubus
Die endotracheale Intubation sichert den Atemweg am zuverlässigsten, verlangt aber Übung. Laryngoskope nach DIN EN ISO 7376 bestehen aus Griff mit Batterie oder Akku und wechselbaren Spateln: Macintosh-Spatel mit gebogener Form für Erwachsene, Miller-Spatel gerade für Säuglinge und Kleinkinder. Griffe und Spatel verschiedener Hersteller sind über die genormte Schnittstelle kombinierbar; LED-Kaltlicht und Fiberoptik ersetzen Warmlichtlampen. Videolaryngoskope erleichtern die Intubation bei schwierigem Atemweg.
Endotrachealtuben werden nach Innendurchmesser gewählt, 7,0 bis 8,0 mm für Erwachsene, mit Cuff zum Abdichten; Führungsstäbe, Tubusfixierung, Cuffdruckmesser und Kapnometrie zur Lagekontrolle gehören dazu. Laryngoskopspatel sind semikritische Medizinprodukte und werden nach jedem Einsatz aufbereitet, Tuben sind Einmalprodukte.
Absaugung und Sauerstoff
Blut, Sekret und Erbrochenes verlegen die Atemwege. Eine Absaugpumpe mit ausreichender Saugleistung, Yankauer-Sauger für den Mund und Absaugkatheter in Größen nach Charrière für Tubus und Nase gehören in jede Notfallausstattung. Elektrische Pumpen mit Akku sind Standard, manuelle Absaugpumpen dienen als Rückfalllösung und für den Hausbesuch. Sekretbehälter, Filter und Schläuche werden nach Gebrauch gewechselt oder aufbereitet.
Absaugpumpen und Beatmungsgeräte zur maschinellen Beatmung sind aktive Medizinprodukte nach Medizinprodukte-Betreiberverordnung; Geräte zur maschinellen Beatmung stehen in Anlage 1 mit Medizinproduktebuch und sicherheitstechnischen Kontrollen. Sauerstoff mit Druckminderer, Masken und Nasenbrillen finden Sie unter Sauerstofftherapie.
Bevorratung, Kontrolle, Training
Beatmungsbeutel, Masken, Tuben und Filter werden trocken und staubgeschützt gelagert; sterile Einmalprodukte tragen ein Verfallsdatum, Silikonbeutel altern und werden nach Herstellerangabe ersetzt. Laryngoskopgriffe brauchen geladene Akkus oder frische Batterien, die monatliche Kontrolle prüft Licht, Dichtigkeit des Beutels und Vollständigkeit der Größen. Das Team übt Beutel-Masken-Beatmung und das Einlegen supraglottischer Hilfen am Phantom. Für Praxen, Pflegeeinrichtungen, Rettungsdienste und Kliniken liefern wir Beatmungs- und Intubationsbedarf auf Rechnung; Größen, Kompatibilität und Aufbereitungshinweise stehen am Artikel.
Häufige Fragen aus Praxis und Klinik
Welche Beatmungsbeutel braucht eine Hausarztpraxis?
Einen Erwachsenenbeutel mit Reservoir und Masken in zwei Größen, bei Kinderpatienten zusätzlich einen Kinderbeutel mit Überdruckventil und Kindermasken, dazu Guedel-Tuben in mehreren Größen.
Larynxmaske oder Endotrachealtubus?
Die Larynxmaske ist ohne Laryngoskop und mit wenig Übung zu platzieren und für Praxen und Pflegeeinrichtungen die empfohlene Atemwegshilfe. Der Tubus sichert den Atemweg am besten, verlangt aber regelmäßige Übung.
Wie wird die Größe des Guedel-Tubus bestimmt?
Der Tubus reicht vom Mundwinkel bis zum Ohrläppchen oder Kieferwinkel. Ein zu kurzer Tubus drückt die Zunge zurück, ein zu langer reizt den Kehlkopf.
Passen Spatel und Griffe verschiedener Hersteller zusammen?
Ja, wenn beide der genormten Schnittstelle nach DIN EN ISO 7376 entsprechen. Warmlicht- und Kaltlichtsysteme sind untereinander nicht kombinierbar.
Wie werden Beatmungsbeutel aufbereitet?
Silikon-Mehrwegbeutel werden zerlegt, gereinigt, desinfiziert und im Autoklaven sterilisiert, nach der KRINKO-Empfehlung und der Herstelleranleitung. Einmalbeutel werden nach Gebrauch entsorgt.
Braucht eine Absaugpumpe sicherheitstechnische Kontrollen?
Absaugpumpen sind aktive Medizinprodukte mit Bestandsverzeichnis und Wartung nach Herstellerangabe. Sicherheitstechnische Kontrollen nach Anlage 1 gelten für Geräte zur maschinellen Beatmung.
Quellen
- German Resuscitation Council: Leitlinien zur Reanimation
- KRINKO und BfArM: Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten (RKI, 2012)
- DIN EN ISO 7376:2020-12 Anästhesie- und Beatmungsgeräte, Laryngoskope für Trachealintubation (DIN Media)
- MPBetreibV Anlage 1: Medizinprodukte mit sicherheitstechnischen Kontrollen
- Medizinprodukte-Betreiberverordnung (MPBetreibV) § 14 Bestandsverzeichnis
- KV Nordrhein: Hinweise zur Ausstattung des Notfallkoffers