Instrumentarium

OP-Instrumente und Praxisinstrumentarium: Skalpelle und Klingen, Scheren, Pinzetten, Klemmen, Nadelhalter, Biopsiestanzer, gynäkologische Instrumente, Nierenschalen und Instrumententabletts. Welche Instrumente die kleine Chirurgie braucht, wie Sie Form und Qualität erkennen und wie die Aufbereitung nach KRINKO gelingt.

Die wichtigsten Kategorien

Skalpelle55 Produkte

Medizinische Schalen33 Produkte

Scheren32 Produkte

Einmal-Skalpelle29 Produkte

Ohrküretten27 Produkte

Anatomische Pinzetten15 Produkte

Biopsiestanzer13 Produkte

Gynäkologische Instrumente13 Produkte

Beratung für Praxis und Klinik

Das Instrumentarium für die kleine Chirurgie

Die meisten Eingriffe in Praxis und Ambulanz kommen mit einem überschaubaren Instrumentensatz aus. Er folgt der Reihenfolge des Eingriffs: eröffnen, fassen, präparieren, blutstillen, verschließen.

Schneiden: Skalpellgriffe Nr. 3 und Nr. 4 mit passenden Klingen, Einmal-Skalpelle, Scheren chirurgisch spitz und stumpf, Irisscheren für feine Arbeit, Verbandscheren nach Lister, Fadenmesser für den Fadenzug.
Fassen: anatomische Pinzetten mit Querriefen für Gewebe und Verbände, chirurgische Pinzetten mit Zähnen für Haut und Faszie, Adson-Pinzetten für Haut und Feinpräparation, Splitterpinzetten.
Klemmen: Mosquitoklemmen, Peanklemmen, Kocherklemmen zur Blutstillung und zum Halten.
Nähen: Nadelhalter nach Mayo-Hegar und Mathieu, chirurgische Nadeln.
Spezial: Biopsiestanzer und Biopsienadeln, scharfe Löffel, Warzenentferner, Sonden, Wundhaken, gynäkologische Instrumente, Kehlkopfspiegel, Ohrenspritzen, Gipssägen und Gipszangen.

Nierenschalen und Instrumententabletts aus Edelstahl oder als Einmalartikel halten Instrumente und Material während des Eingriffs bereit.

Form und Funktion: Maulflächen, Schneiden, Sperren

Bei Pinzetten und Klemmen entscheidet die Maulfläche über die Anwendung. Anatomische Instrumente haben Querriefen und fassen Gewebe schonend, chirurgische Instrumente greifen mit Zähnen und halten Haut und derbes Gewebe sicher, atraumatische Instrumente wie DeBakey-Pinzetten schonen Gefäße und Darm. Klemmen mit Sperre halten ohne Kraftaufwand; hartfassende Klemmen wie Kocher quetschen, weichfassende wie Mosquito und Pean schonen.

Scheren gibt es spitz-spitz, spitz-stumpf und stumpf-stumpf, gerade oder gebogen. Gerade Scheren schneiden Fäden und Verbände, gebogene präparieren in der Tiefe. Nadelhalter unterscheiden sich in Größe und Sperre: Mayo-Hegar mit Ringgriff und Rastsperre für die meisten Hautnähte, Mathieu mit Federgriff für schnelles Nähen. Instrumente mit Hartmetalleinlagen an Schneiden und Maulflächen halten deutlich länger und lohnen sich bei hohem Durchsatz.

Skalpelle, Klingen und Einmalinstrumente

Skalpellklingen werden nach Nummern gewählt: Klingen 10, 11 und 15 passen auf Griff Nr. 3 und decken Hautschnitte, Stichinzisionen und feine Schnitte ab, Klingen 20 bis 24 gehören auf Griff Nr. 4 für größere Schnitte. Klingen sind steril einzeln verpackt und werden mit Klingenentferner oder Pinzette abgenommen, nie mit der Hand.

Einmal-Skalpelle mit fest montierter Klinge und Schutzkappe sparen das Aufsetzen und senken das Verletzungsrisiko; Sicherheitsskalpelle mit einziehbarer Klinge erfüllen die Vorgaben der TRBA 250 zu sicheren Instrumenten. Sterile Einmalsets für Fadenzug, Wundversorgung und Biopsie kombinieren Pinzette, Schere oder Fadenmesser und Tupfer in einer Packung und sind für Praxen ohne eigene Aufbereitung die wirtschaftliche Lösung.

Aufbereitung und Werterhaltung

Chirurgische Instrumente sind kritische Medizinprodukte. Ihre Aufbereitung folgt der gemeinsamen Empfehlung von KRINKO und BfArM und der Medizinprodukte-Betreiberverordnung: unmittelbar nach Gebrauch trocken oder in Lösung entsorgen, reinigen und desinfizieren, auf Sauberkeit, Funktion und Korrosion prüfen, Gelenke pflegen, verpacken und im Dampfsterilisator sterilisieren. Instrumente mit Lumen oder Gelenken, die als kritisch B gelten, werden maschinell aufbereitet.

Der Arbeitskreis Instrumenten-Aufbereitung beschreibt in der Roten Broschüre, wie Instrumente ihren Wert behalten: kein längeres Liegen in Kochsalz oder Blut, keine chloridhaltigen Reiniger, vollentsalztes Wasser für die Schlussspülung, Gelenke geöffnet sterilisieren, Instrumente nach Aufbereitung auf Fleckenbildung und Lochfraß kontrollieren. Farbige Kennzeichnungsringe und Gravuren halten Siebe vollständig.

Qualität und Herkunft

Hochwertige Instrumente bestehen aus rostfreiem, gehärtetem Instrumentenstahl mit gleichmäßiger Oberfläche ohne Grate, tragen Hersteller- und CE-Kennzeichnung und lassen sich bei 134 °C im Autoklaven sterilisieren. Tuttlingen ist das Zentrum der deutschen Instrumentenfertigung; Instrumente aus dortiger Produktion gelten als Referenz für Passung und Standzeit, gute Importware erreicht bei einfachen Formen vergleichbare Qualität zu niedrigeren Preisen. Scheren und Nadelhalter sollten vor dem Kauf ganzer Siebe als Muster in die Hand genommen werden.

Siebe zusammenstellen und nachbestellen

Wir stellen Siebe für Fadenzug, Wundversorgung, kleine Chirurgie, Dermatologie und Gynäkologie zusammen, liefern Einzelinstrumente zum Ersatz und sterile Einmalsets als Ergänzung. Praxen, Kliniken und Bildungseinrichtungen bestellen auf Rechnung; Aufbereitungshinweise und Herstellerangaben stehen am Artikel.

Häufige Fragen aus Praxis und Klinik

Welche Skalpellklinge passt auf welchen Griff?

Klingen 10, 11, 12 und 15 auf Griff Nr. 3 für Haut und feine Schnitte, Klingen 20 bis 24 auf Griff Nr. 4 für größere Inzisionen. Die Nummer steht auf jeder Klingenpackung.

Anatomische oder chirurgische Pinzette?

Anatomische Pinzetten mit Querriefen fassen Gewebe und Verbände schonend. Chirurgische Pinzetten mit Zähnen halten Haut und derbes Gewebe sicher, etwa beim Nähen. Für empfindliche Strukturen sind atraumatische Pinzetten gedacht.

Mayo-Hegar oder Mathieu als Nadelhalter?

Mayo-Hegar mit Ringgriff und Rastsperre für kontrollierte Hautnähte, Mathieu mit Federgriff für schnelles Arbeiten ohne Umgreifen. Beide gibt es mit Hartmetalleinlage für lange Standzeit.

Dürfen Skalpellklingen mit der Hand abgenommen werden?

Nein. Klingen werden mit Klingenentferner oder Pinzette gelöst und sofort im Abwurfbehälter entsorgt. Sicherheitsskalpelle mit einziehbarer Klinge vermeiden den Handgriff ganz.

Wie lange halten chirurgische Instrumente?

Bei korrekter Aufbereitung ohne Chloride und mit gepflegten Gelenken Jahrzehnte. Scheren und Nadelhalter werden nachgeschliffen oder bei Hartmetalleinlagen sehr selten ersetzt, Instrumente mit Lochfraß oder Rissen werden ausgesondert.

Wann lohnen sterile Einmalsets?

Bei geringem Eingriffsaufkommen, für Hausbesuche und wenn keine validierte Aufbereitung vorhanden ist. Sie kosten je Anwendung mehr, sparen aber Aufbereitung, Dokumentation und Gerätewartung.